RESUMEN
PATOGENIA

La inestabilidad articular causa irritación y lesiones del cartílago, y degeneración de los componentes articulares.

Las lesiones cartilaginosas se desarrollan como fenómeno secundario a las excesivas tensiones biomecánicas.

•  El cartílago pierde transparencia, se decolora, y se elimina en fragmentos microscópicos.
•  El cartílago presenta muescas y surcos.
•  Se expone la superficie subcondral, y se hace evidente la eburnación del hueso.
•  Comienza la proliferación ósea.

Los mediadores inflamatorios y fragmentos de cartílago son liberados dentro de la articulación perpetuando así el ciclo de la enfermedad articular degenerativa.

Los fragmentos de cartílago liberados son microscópicos pero algunos pueden alcanzar algunos milímetros Se encargan de auto mantener y perpetuar la enfermedad articular.

Se produce deterioro de la matriz de la zona más superficial del cartílago. Vemos fisuras verticales que progresan en profundidad, esclerosis subcondral de defensa, osteofitos, geodas o seudoquistes y sinovitis.


Hueso Subcondral

Inestabilidad Articular
A esta altura de la enfermedad comienza la proliferación ósea.

La artropatía inflamatoria aguda se inicia cuando el hueso subcondral se expone al líquido sinovial.



Artroscopía

Artroscopía


Artroscopía

En el corte anatómico de la cabeza del fémur se observa:

•  Debilidad subcondral de la superficie cartilaginosa, esponjosa subcondral osteopénica, exostosis y necrosis.

•  Un agrandamiento articular debido a aumento o deformación de los componentes óseos.

•  Engrosamiento de la cápsula articular.

•  Tumefacción de los tejidos periarticulares.


Corte Anatómico
   
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CV Dra. M.Durán