Asociación Española de Veterinarios Especialistas en Diagnóstico por Imagen (AEVEDI)
Endoscopia digestiva en tortuga marina.
Hospital Centro Policlínico Veterinario Málaga.
Fecha: 07.01.1997.
La utilización de endoscopio para la visualización directa e inspección de la mucosa del aparato digestivo es sin duda la mejor opción tras la técnica radiológica. El objetivo básico del veterinario endoscopista es poder diferenciar entre lo normal y lo anormal y para ello es necesario un perfecto conocimiento de la anatomía endoscópica del animal sano.
En nuestro hospital principalmente nos visitan perros y gatos, pero los animales de compañía exóticos cada vez son más frecuentes. Por otra parte hemos iniciado una línea de colaboración con biólogos de la institución El Aula del Mar, entidad que se dedica a la recuperación y estudio de especies marinas amenazadas de extinción. Dentro de ellas la tortuga mediterranea boba (caretta caretta) es la más afectada por los palangres y otras artes de pesca, y con frecuencia ingresan con síntomas de deshidratación, desnutrición y anorexia: en estos casos el descartar o confirmar la existencia de cuerpos extraños en esófago es el primer acto clínico a realizar ya que ello va a condicionar que el tratamiento sea médico o quirúrgico.
Los cuerpos extraños que más morbilidad y mortalidad ocasionan en estas grandes tortugas marinas -pueden llegar a medir 1'50 m. y pesar hasta 150kg- son los anzuelos utilizados para pescar atunes y los plásticos. El estudio radiográfico simple pone en evidencia los anzuelos, normalmente profundamente enclavados en el esófago, y que precisan para su curación una esofagotomía de urgencia debido a que por su considerable tamaño la extracción por esofagoscopia no es posible.
Sin embargo la radiología no descarta la existencia de aquellos otros cuerpos extraños radiotraslúcidos tales como cuerdas o plásticos, y para ello el uso de un gastroscopio flexíble es de considerable utilidad diagnóstica y a veces incluso terapeútica.
Si las imágenes endoscópicas del esófago y estómago en perros y gatos son de una belleza casi cautivadoras, no digamos la impresión que nos causó la primera vez que realizamos una esofagogastroscopia en una de estas tortúgas carnívoras: nos parecía de ciencia ficción.
Las cuñas cornificadas que posee este quelónido en todo su esófago, dispuestas de tal manera que impiden a los peces escapar una vez que han sido engullidos, dan al esófago una imagen bien diferente a la que presenta en nuestros carnívoros domésticos, donde el esófago es un canal de tránsito del alimento. Estas espigas córneas pero flexibles dificultan sobremanera el insuflado del esófago y por tanto su exploración.
El aspecto endoscópico de la mucosa del estómago está por el contrario recubierto de papilas suaves, siendo su "lago mucoso", si es que así se puede llamar, de un contenido líquido totalmente transparente, que recuerda al agua del mar.
