Palabras clave: tumores, cáncer, carcinoma, epidermoide.

Tipo de trabajo: reporte de caso clínico, microscopía.

 

Resumen

El presente caso aconteció en Lima, capital del Perú, ciudad con 7.5 millones de habitantes, 1 millón de caninos y 200 servicios veterinarios, entre clínicas y consultorios, donde el concepto de respeto a la vida animal es aún precario. En el tratamiento de pacientes con cáncer hay tendencia a no realizar biopsias y por ende no contar con un diagnóstico, optándose por la cirugía como única alternativa.

El presente caso relata las desagradables consecuencias de esta conducta, pues los carcinomas de células escamosas son tumores malignos, altamente infiltrativos y metastásicos, siendo más agresivos si se localizan en los dedos.

 

EL CASO PONNIE

Ponnie es un canino de raza pointer, macho, 11 años de edad. Hace 18 meses presentó un tumorcito alrededor del dedo índice del miembro anterior izquierdo, el medico que lo examinó indicó la amputación del dedo; un mes después se le extirparía otro dedo, del miembro posterior izquierdo por el mismo motivo.

Dos meses después Ponnie presenta una proliferación nodular en la mano del M.A.I. y el medico decide una cirugía radical, la extirpación de la mano. Pasaron tres meses y el muñón de la mano drenaba sin cicatrizar por completo, al inicio se pensó que era producto de la fricción contra el piso, pero luego se detectó que el tumorcito volvía a crecer. El médico tomó una decisión radical, le extirpó el brazo. Nuevamente Ponnie sin decir nada fue anestesiado y al despertar había perdido otra parte de su cuerpo. Seis meses después le detectan nódulos a la altura de los ganglios cervicales superficiales del lado izquierdo. El tumor no había sido eliminado por completo. El dueño lleva a Ponnie al veterinario quien recomienda la eutanasia, pero el propietario es muy creyente lo que le impide aceptar y busca otra opinión medica.

Examiné a Ponnie y realizé la extirpación quirúrgica de dos tumoraciones cervicales, de forma ovalada, con un tamaño de 12x8x7cm. y de 10x6x5 cm. de consistencia dura y firmemente adheridas a los músculos, sin bordes definidos.

El análisis histopatológico detectó cordones y masas irregulares de células epidérmicas que infiltran la dermis y el músculo, con presencia de queratina, algunos esbozos de perlas córneas, desmosomas, numerosas mitosis y marcada atipia, diagnosticándose CARCINOMA EPIDERMOIDE.

No habiendo podido extraer toda la masa neoplásica opte por quimioterapia de apoyo, infiltrando cisplatino en los bordes quirúrgicos y aplicaciones de vincristina V.E.V. por 5 semanas, continuando luego con metotrexate por 3 semanas más. Durante el tiempo que duró el tratamiento Ponnie mejoró su calidad de vida, sobreviviendo sin mayores problemas por 6 meses, posteriormente mostró adelgazamiento, poco apetito y disnea, por lo que se indicó una radiografía detectándose focos neumónicos en lóbulos diafragmáticos, se recomendó un mucolítico expectorante y antibiótico. Tres semanas después Ponnie falleció.

Conclusiones:

a. La quimioterapia permitió mejorar la calidad de vida del paciente.

b. Es imprescindible realizar la biopsia diagnóstica en todo tipo de tumores.

c. Es urgente difundir el concepto del respeto y defensa de la vida animal.

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