00115CV

Diagnóstico ecográfico de hernia de intestino delgado a través del
formen epiploico en dos caballos

Didac Segura. Patología Médica. Barcelona.

Email: didac.segura@uab.es

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Palabras clave: Caballo, neoplasia, melanosarcoma, anorexia, adelgazamiento progresivo, ecografía.

Resumen:

Una yegua hispanoárabe de 19 años de edad fue remitida al hospital clínico veterinario de la UAB por historia de adelgazamiento progresivo que se había acentuado en el último mes. Antes de su ingreso se había tratado con complejos vitamínicos, coleréticos y penicilina.

En la exploración del animal se observó pulso débil , palidez de mucosas, mal estado de carnes, depresión y anorexia. Temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y tiempo de relleno capilar estaban dentro de los límites normales. En el examen rectal destacó un aumento de tamaño de bazo que presentaba una superficie muy irregular.

Se realizó un hemograma y una bioquímica sanguínea en los que destacaban una alteración marcada de las enzimas hepáticas (FA, GLDH, GGT, AST) hiperfibrinogenemia, leucocitosis con neutrofilia y presencia de neutrófilos tóxicos. Los valores de PT y PTTa se encontraban dentro de los límites de referencia.

En el estudio ecográfico abdominal se apreció un patrón hepático y esplénico anormal. El bazo presentaba estructuras redondeadas de tamaño variable (1x1-6.7x6) hipoecogénicas distribuidas por todo el parénquima. El hígado presentaba multitud de estructuras hipoecogénicas con alguna zona central hiperecogénica .

Se realizó biopsia ecoguiada con tru-cut de ambos órganos y se instauró pauta terapéutica con trimetroprim- sulfametoxazol y alimentación enteral a la espera de resultados. El diagnóstico histopatológico de la biopsia fue de melanosarcoma en hígado y bazo. La presencia de células neoplásicas en ambas vísceras era indicativa de que probablemente se tratara de metástasis. Ante el mal pronóstico, se decidió practicar la eutanasia humanitaria del animal .

En la necropsia se observó diseminación del tumor a diferentes partes del organismo como pericardio, ganglios mediastínicos, pleura parietal, parénquima pulmonar, glándulas adrenales, pared de intestino delgado, hígado y bazo.

En este caso la ecografía ha sido útil tanto para el diagnóstico de patología avanzada, como para guiar la biopsia ya que la variación de tamaño y situación de las estructuras afectadas dificulta en ocasiones la obtención de muestras significativas.

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