Rinco, caso clínico: Hemangiosarcoma
Campos Llorens, José Vicente. Miembro de AEVEDI
Clínica Veterinaria Archiduque Carlos 24H. Valencia (España)
E-mail: MGAGOG@nexo.es y nemome@hotmail.com
Ringo es un mestizo de P.A., de 11 años de edad. Hace un mes lo intervenimos de una masa entre el maslo de la cola y porción proximal del muslo izquierdo. Remitido a A.P., nos confirmaron un Schwannoma. Vuelve porque el propietario ha apreciado que ha engordado desde la cirugía.
02Ringo no había vuelto desde que se le quitaron los puntos. Había evolucionado favorablemente, y el laboratorio de Anatomia Patológica al que fué remitida la muestra nos había comunicado que el Schwannoma era un tumor con cierta capacidad recidivante, que no metastática. El perfil prequirúrgico (Hemograma, bioquímica sanguínea, electro y radiología torácica) de hacía un mes era perfectamente normal, asi que le dimos el alta tras quitar puntos.
03Al reconocer a Ringo, tan solo apreciamos externamente una evidente palidez de mucosas, tiempo de rellenado capilar > 3 seg., TAS de 90 mm Hg, y un evidente abombamiento del abdomen, generalizado, sin signo de oleada. Por otro lado, Ringo tan solo presentaba intolerancia al esfuerzo, evidente por su volumen abdominal. Continuaba comiendo (mucho) y los propietarios no apreciaron cambios en su comportamiento.
04A la palpación abdominal, Ringo presentaba el abdomen tremendamente distendido, y se apreciaba una estructura sólida ocupándolo TODO. Optamos por practicarle una ecografía ante la evidencia de la presencia de una gran masa intraabdominal.
05Además de la masa de ecogenicidad tan heterogénea que se ve en las fotos, se identifican ambos riñones, vejiga, próstata, ID e IG mas o menos desplazados, y porciones de hígado muy cranealmente desplazadas, sin alteraciones ultrasonográficas evidentes.
06El único órgano no identificable de Ringo era el Bazo. Procedimos a aspirar contenido de las cavidades anecogénicas que se aprecian en las ecografías, obteniendo sangre entera, con contenido de Proteínas plasmáticas de 5.5 g/dl.
07 Se propone al propietario de Ringo efectuar un perfil hematológico completo, con el fin de obtener más datos. No accede, pues necesita consultar en casa todo lo que se le ha explicado durante la ecografia. El diagnóstico presuntivo es de hemangioma o hemangiosarcoma.
08A los tres días, el propietario de Ringo lo trae para practicar un hemograma y bioquímica sanguínea. Todos los valores son normales a excepción de Hemoglobina en 5.9 gr/dl y hematocrito de 22 %. No atiende a nuestras propuestas y decide sacrificarlo, pues no tolera el mas mínimo esfuerzo.
09El propietario nos permite practicar necropsia. Se remite tejido esplénico y el laboratorio nos confirma el diagnóstico de hemangiosarcoma.
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