Schwannoma, reporte de un caso

LONDOÑO NARANJO, Yesid. DMVZ. Profesor titular cirugía veterinaria.

CANDELO RIOS, Sandra M. CORREA SALGADO, Ricardo A. MEZA OSORIO, Julián A. Estudiantes Medicina Veterinaria y Zootecnia.

 Hospital de enseñanza veterinaria. Universidad de Caldas. Manizales Colombia.

 Dirección postal: Ricardo Andrés Correa Salgado. Carrera 28 bis # 48 b 26. El Campin. Manizales. Caldas. Colombia.

E-mail: dgcorrea@emtelsa.multi.net.co

 

RESUMEN

En el articulo se reporta un caso de schwannoma localizado cerca de la articulación del codo, en un canino, schnauzer miniatura, macho, de 8 años de edad. Se comentan los hallazgos histopatologicos, se hace una revisión bibliográfica sobre esta clase de neoplasia y se compara con este caso.

Palabras clave: Schwannoma, Neoplasia, Maligno, Cojera.

 

INTRODUCCION

El schwannoma también es denominado neurilemoma o neurinoma; es un tumor de características benignas del neurilema o membrana de schwann del nervio.

Las células de schwann son un tipo de células gliales que envuelven los axones del sistema nervioso periférico, y se extienden desde su fijación a la medula espinal y el cerebro, casi hasta su terminación. Una célula de schwann muestra un núcleo heterocromatico, generalmente aplanado y en posición central, muchas mitocondrias, frecuentemente varios lisosomas y un pequeño aparato de Golgi. Su función es depositar varias capas de membrana celular que contienen esfingomielina, la cual impide el escape de iones y aísla la membrana del axon del influjo de potenciales eléctricos externos.

El schwannoma esta catalogado entre los sarcomas de tejidos blandos; que son tumores que se originan del tejido mesodermico y constituyen 14 a 17% de todas las neoplasias malignas en perros y alrededor del 7 a 9% en gatos.

Los schwannomas y los neurofibrosarcomas tienen su origen en tejidos ectodermicos primitivos, pero se incluyen en la categoría de sarcomas de tejidos blandos por la similitud en cuanto a localización, manifestaciones y conducta clínica.

La etiología de la mayor parte de los sarcomas de tejidos blandos se desconoce. Se han sugerido diversas causas y factores predisponentes que incluyen propensión genética, agentes vírales, carcinogenos químicos, radiación ionizante, implante de cuerpo extraño y traumatismo.

El schwannoma es más común en animales de mayor edad, presentándose en todas las especies, pero con más frecuencia en bovinos y caninos; pueden alcanzar un tamaño bastante grande antes de que halla signos clínicos. Casi siempre los descubre el propietario, ya sea por observación o al manipular al animal.

Esta neoplasia, de presentación rara en perros y gatos, se caracteriza por ser invasiva, de crecimiento lento, de forma nodular, localizada frecuentemente en plexo braquial o lumbosacro donde se manifiesta con cojeras progresivas; también se puede encontrar en los nervios craneales, afectando la cabeza y el cuello. Algunos schwannomas pueden crecer en los nervios periféricos de la piel donde pocas veces causan sintomas neurológicos. Normalmente no producen metástasis.

Microscópicamente, se observan células fusiformes, alargadas, ordenadas de manera especial; forman fascículos entrelazados con grupos de células que se ordenan en hileras; esta característica referida como empalizada de núcleos, es el principal signo distintivo del tumor.

En humanos, el schwannoma representa el 29% de tumores del canal medular, siendo extramedular e intradural; y el 8% de los tumores intracraneales, afectando normalmente el octavo par craneal, donde se conoce como neurinoma acústico. El 5% de los tumores de las células de schwann ocurren en el contexto de una neurofibromatosis.

 

CASO CLÍNICO

Se presento a consulta al Hospital de enseñanza veterinaria de la Universidad de Caldas un canino, macho, de ocho años de edad, de raza schnauzer miniatura, el cual presentaba un aumento de volumen a nivel de la articulación humero-radio-cubital.

Este paciente fue traído de Nueva York (E.U.A), con antecedente de dos cirugías a nivel del codo derecho, de donde se había extraído un tumor, el cual recidivo a los 5 meses de la ultima intervención

Se le practico un tratamiento quirúrgico, en el cual se extrajo una masa de 14x15x8 cm. aproximadamente, en forma de racimos de uvas, con tendencia a fistulizar, y de consistencia blanda y firme al corte. La masa comprometía el tendón de inserción del tríceps y su cabeza lateral parcialmente.

Fue enviada una muestra al laboratorio de histopatología de la Universidad de Caldas, describiendo microscópicamente una neoplasia formada por células mesenquimatosas alargadas, núcleos alargados formando estructuras en forma de remolino. Presentaba áreas de hemorragia y necrosis.

Diagnostico: Schwannoma.

 

BIBLIOGRAFIA

BIRCHARD, S. J; R. G. SHERDING. Manual Clínico de pequeñas especies. Mc-Graw-Hill Mexico 1994

GONZALEZ, B.M; Oncología Clínica. Mc-Graw-Hill. Madrid 1992

GUYTON, A.C; Fisiología Medica. Mc-Graw-Hill. México 1989

LEESON, T.S; C.R, LESSON; Histología. Interamericana. 3. Ed. 1978

MURPHY, G.P; W, LAWRENCE; R.E, LENHARD. Oncología Clínica. O.P.S. Estados Unidos. 1996

RUBIN, P. Oncología Clínica. Universidad de Rochester. Estados Unidos. 1981

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Nota: enviar los comentarios y preguntas sobre este trabajo a AEVEDI-Lista citando la clave 00034

Ver preguntas y respuestas sobre este trabajo en Coloquio

 

 

De: Omar Reinoso 10.11.99

Asunto: Pregunta al trabajo Nº 00034CV - Schwannoma

Hola Andrés, me gustaría conocer o mejor dicho poder ver imágenes de este trabajo realizado por la Dr. Londoño Naranjo ya que es provable que antes de haber practicado la cirugía, tal vez le hayan practicado Tomografía Computada (TC) o Resonancia Magnética, Rx y/o Ecografías.

Sin otro particuñar te agrdezco la atención dispensada y recibe una abrazo de mi parte.

Dr. Omar Jorge Reinoso - reinovet@impsat1.com.ar

 

 

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