* Comunicación Libre presentada al II Congreso Nacional de AEVEDI y I Jornadas de Encuentro Científico Internacional: Diagnóstico - Tratamiento por Imagen y Telediagnóstico en Veterinaria, Córdoba (España), 5-7 marzo 1999.
Completando nuestra anterior comunicación presentamos ahora un programa capaz de
capturar imágenes durante una intervención quirúrgica o un procedimiento endoscópico o
ecográfico mediante un mecanismo de pedal.
Es indudable que existe en el mercado informático una amplia oferta de placas
digitalizadoras y software para la captura de imágenes desde vídeo compuesto o S-VHS,
así como para su almacenamiento y procesado posterior, pero este programa tiene una
particularidad destacable que es la de poder capturar las imágenes mediante un
procedimiento remoto constituido por un pedal. A ello se une su facilidad de manejo que
condiciona que pueda ser utilizado y rentabilizado por cualquier veterinario sin ningún
conocimiento previo sobre ordenadores o informática.
Este programa es una marca registrada por Projectt Visión bajo el nombre de Captura
Médica®. Por gentileza de su distribuidor para Andalucía, la empresa Micro Cad
Informática, radicada en Málaga, nosotros lo hemos estado utilizando durante unos meses
en nuestro servicio de Diagnóstico por Imagen y dado que la relación calidad/precio es
bastante aceptable queremos aprovechar la oportunidad de este Congreso para explicar su
funcionamiento a nuestros colegas veterinarios.
La pantalla principal de Captura Médica® ofrece 4 opciones:
La configuración deberá realizarse en la primera ejecución del programa, con el fin
de seleccionar la cámara de vídeo que se va a utilizar, ya sea en formato S-VHS o en
vídeo compuesto. El modo de proceder viene explicado en el manual de instrucciones que se
suministra pero de cualquier manera es un proceso totalmente intuitivo fácil de
completar.
Emplearemos la opción entorno de captura para visualizar vídeos, congelar y almacenar
las imágenes procedentes de la torre de videoendoscopia, del ecógrafo o de cualquier
otra fuente externa de imágenes. En este apartado disponemos de cinco funciones:
El programa nos da la posibilidad de ajustar los parámetros de brillo, contraste, tono
y saturación de la imagen pulsando el botón ajuste de vídeo antes de iniciar el proceso
en sí o en cualquier momento del procedimiento.
Al disponer de la imagen en el monitor del ordenador es posible capturar cualquier imagen
que nos interese pulsando el boton congelar imagen. Tras capturarla prosigue la
visualización del vídeo de modo que podremos realizar tantas capturas como queramos.
La fase de almacenamiento es la más interesante para nosotros. El programa almacena las
imágenes que hemos capturado en formato JEPG (768x576 pixels de tamaño por imagen) con
24 bits y 16.7 millones de colores. Posee las opciones automático (las imágenes se
almacenarán en el directorio predesignado con un nº de orden creciente para cada imagen)
o manual (nosotros designaremos dónde almacenarlas y con qué nombre) y puede grabar las
imágenes de forma directa o remota. Esto es lo que hace novedoso a este programa, poder
realizar las capturas mediante presión del pedal simultáneamente a la exploración
clínica que estemos realizando. El formato JEPG, al ser un formato gráfico estándar,
nos permitirá posteriormente su exportación a cualquier otra aplicación gráfica
existente en el mercado informático.
Al terminar cada exploración pulsaremos finalizar.
Todas las imágenes grabadas o almacenadas en el anterior proceso de captura se nos
presentarán en la pantalla en forma de panel de 4x4 imágenes, por lo que podremos
comparar simultáneamente 16 imágenes. Podemos escoger entre visualizar todas las
imágenes almacenadas o bien hacer una criba por exploración o por fecha de
almacenamiento.
Por fecha podremos escoger entre el día actual, la última semana, el último mes o dar
nosotros mismos el rango de las fechas que queremos ver. Por exploración podremos
visualizar hasta 10 exploraciones consecutivas.
Podremos eliminar o borrar de distintas formas aquellas instantáneas que hemos capturado
previamente y que no nos interesen bien por ser de mala calidad o por cualquier otra
causa.
Además podemos visualizar cada una de las imágenes de manera independiente y a pantalla
completa con el botón ver.
En esta opción de visualización indivual podremos trabajar sobre la imagen sin necesidad
de exportarla a otro programa.
Para ello tenemos una pantalla auxiliar con las distintas funciones.
La herramienta zoom permite la ampliación de cualquier zona de la imagen.
La herramienta ajuste nos permite manipular el brillo y el contraste, a la vez que
posibilita transformar a blanco y negro una imagen en color.
La herramienta marcar nos permite dibujar líneas sobre la imagen pudiendo seleccionar el
color y el grosor de la línea. Lo misma selección puede hacerse con la herramienta
círculo que posibilita el dibujo de éstos en la imagen.
Con la utilización de la herramienta roi o de región de intérés se pueden aplicar
ajustes, filtros, etc. El programa trae una serie de filtros predefinidos y nos da la
opción de personalizar otros.
La herramienta de textos nos permite añadir palabras, frases o cualquier otro texto
explicativo de la imagen en distintos colores, tamaño y tipos de letras.
Las otras herramientas como el color, la medición de distancias entre dos puntos, la
medición de ángulos entre dos rectas y la de realizar diversas funciones aritméticas
con dos imágenes nos suministra otras posibilidades de enriquecer cada una de las
imágenes.
Por fin la herramienta de gestión de sonido nos permite añadir comentarios o música a
cada imagen siempre que el hardware instalado lo posibilite.
Una vez realizados los cambios guardamos la imagen y con ello terminamos este proceso.
Los requerimientos del sistema son pocos exigentes:
Existen muchos programas de digitalización de imágenes en el mercado que se pueden
utilizar para la captura, almacenamiento y modificación de imágenes de exploraciones
médicas.
Algunos tienen unas magníficas prestaciones pero requieren un gran conocimiento del
programa en sí y de otras características relacionadas con el mundo informático. Otros
están pensados para el profesional de la fotografía con múltiples funciones de retoque
fotográfico y posibilidad de creación de imágenes digitales artísticas, para nada
necesarias en el ámbito clínico. Otros, sin embargo, son tan sumamente básicos que la
calidad de almacenamiento no es la deseable para la imágenes veterinarias que los
clínicos necesitamos para ilustrar informes y mostrar ciertas patologías.
Así pues, hemos querido presentar este programa pues parece que ha sido creado para el
veterinario tipo, esto es profesionales que conocemos nada o muy poco de informática.
Hemos visto en este programa algo muy simple de aplicar con bastante calidad de captura y
que para su manejo sólo hay que saber pulsar botones. Tiene además la enorme ventaja de
que no necesita a ningún ayudante para realizar la captura de imágenes durante el
proceso de diagnóstico o tratamiento de procesos ecográficos, endoscópicos u otros que
utilicen el vídeo, dado su sistema de captura por control remoto mediante pedal. Este
sistema de pedal es lo que lo hace realmente novedoso y aplicable intraquirófano. Por
otro lado la calidad de las imágenes capturadas en formato estandar JEPG es bastante
aceptable para el diagnóstico clínico y para su posterior procesado en el mismo programa
u en otros. Por otro lado, su precio posibilita su introducción como un valor añadido en
las clínicas veterinarias privadas.
Si tenemos que buscarle alguna imperfección es el que la compresión de cada una de las
imágenes viene predefinida sin posibilidad de modificarla, pero esto es perdonable por su
absoluta facilidad de manejo y por lo bien que integra al ordenador dentro del propio
quirófano consiguiendo pasar totalmente desabercibido.